Perspectiva multidisciplinaria del uso de test viscoelásticos en la práctica clínica (parte 1)

Perspectiva multidisciplinaria del uso de test viscoelásticos en la práctica clínica (parte 1)

Sonia Veiras 1, Raquel Ferrandis 2, Pilar Paniagua 3, Azucena Pajares 2, Rosa Beltrao 4, Esther Méndez 5, Gabriel Yanes 6, Ma. Jesús Lorenzo 7, Fco. Javier Lirón 8, Ricardo Alonso 9, Cecilia Cueto-Felgueroso 10, Noelia Vilalta 11, Marta Barquero 12

1 Servicio de Anestesia, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña, España; 2 Servicio de Anestesia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España; 3 Servicio de Anestesia, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España; 4 ervicio de Anestesia, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España; 5 Servicio de Anestesia, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España; 6 Servicio de Anestesia, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España; 7 Análisis Clínicos, Hospital Clínico Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España; 8 Área de Diagnóstico Biológico, Bioquímica, Hospital Universitario de La Ribera, Alzira, Valencia, España; 9 Laboratorio de urgencias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España; 10 Servicio de Análisis Clínicos-Bioquímica Clínica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España; 11 Unidad de Hemostasia y Trombosis, Hematología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España; 12 Unidad de Anestesiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. España

Sonia Veiras, Raquel Ferrandis, Pilar Paniagua, Azucena Pajares, Rosa Beltrao, Esther Méndez, Gabriel Yanes, Ma. Jesús Lorenzo, Fco. Javier Lirón, Ricardo Alonso, Cecilia Cueto-Felgueroso, Noelia Vilalta, Marta Barquero

La información completa de afiliaciones y autor de correspondencia está disponible en la versión original en PDF.

*Correspondencia: Azucena Pajares, Email no disponible

Resumen

Los test viscoelásticos (TVE) o point of care de coagulación (POCC) son herramientas clave en el manejo de la hemorragia, especialmente en cirugía, pero su uso se expande a otros ámbitos como obstetricia, pacientes en ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) y quemados. Aunque su papel en cirugía cardiaca, politraumatizados y trasplante hepático está más consolidado, la evidencia sobre su impacto en la mortalidad sigue siendo controvertida. Una de las principales limitaciones es la falta de validación de resultados, ya que los TVE no son comparables con los test estándar de coagulación, y muestran una variabilidad significativa (hasta el 83% en ROTEM®). Además, el control de calidad no siempre depende del laboratorio, lo que puede afectar su fiabilidad. Anestesiología, laboratorio y hematología participan en su interpretación. Este documento, respaldado por sus sociedades científicas, busca ofrecer una visión integral sobre su funcionamiento, evidencia, implementación, control de calidad y posibles beneficios económicos.

Palabras clave:  Test viscoelásticos. Tromboelastografía. Tromboelastometría. Consenso.

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